Sie haben die Möglichkeit künftig bequem per SEPA-Lastschrift zu bezahlen. Bitte füllen Sie hierzu nachfolgendes Formular aus oder laden unter dem unten eingefügten Link das SEPA-Lastschriftmandat herunter.

 

Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats 

 

Zahlungsart für wiederkehrende Zahlungen

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE64ZZZ00001942988
(Ihre Kundennummer)
Name und Anschrift des Zahlungsempfängers: Med-Dent24, Gotenweg 7, 63128 Dietzenbach

SEPA-Einzugsermächtigung:

Ich ermächtige die Med-Dent24, widerruflich, die von mir zu entrichteten Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.

SEPA-Lastschriftmandat:

Ich ermächtige die Med-Dent24, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Med-Dent24 auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Das Lastschriftmandat gilt ab sofort, bis eine der Parteien widerspricht. Kündigungsfristen bestehen nicht. Alle Änderungen und Ergänzungen bedürfen der Schriftform. Sollte ein Teil rechtlich unwirksam sein, so wird die Gültigkeit der übrigen Bestimmungen davon nicht berührt. Die richtige Bestimmung ist durch die gesetzlich zulässige Regelung zu ersetzen, die dem verfolgten Zweck wirtschaftlich am ehesten entspricht.

 

PDF-Download

Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus und senden es per E-Mail an buchhaltung@med-dent24.com. Alternativ gerne auch per Post an Med-Dent24, Gotenweg 7, 63128 Dietzenbach >> SEPA-Lastschriftmandat downloaden